Contraceptivele injectabile combinate

Definitie
Contraceptivele injectabile combinate contin un estrogen cu actiune scurta si un progestagen cu actiune lunga. Preparatul este eliberat lent de la locul injectiei, timp de 28 de zile. In fiecare luna se administreaza o injectie.

Indicatii
Contraceptivele injectabile combinate sunt recomandabile femeilor care:

• doresc o metoda contraceptiva cu eficienta ridicata
• doresc sa foloseasca un contraceptiv pe care nu trebuie sa il pastreze acasa
• au probleme cu administrarea corecta a contraceptivelor orale
• doresc avantajele unei metode injectabile, fara dezavantajele sangerarilor neregulate, asociate injectabilelor pe baza numai de progestative
  

Contraindicatii

Contraindicatii permanente
Nu se recomanda contraceptivele injectabile combinate la paciente cu:

• tulburari tromboembolice venoase
• afectiuni cerebrovasculare sau coronariene
• afectiuni cardiace valvulare complicate
• hipertensiune arteriala severa
• hipertensiune cu complicatii vasculare
• migrena focala
• afectiuni maligne ale sanului
• diabet cu complicatii vasculare
  

Contraindicatii temporare
Nu se recomanda contraceptivele injectabile combinate femeilor care:

• sarcina cunoscuta sau suspectata pana se diagnosticheaza absenta unei sarcini
• suspiciune de afectiune maligna mamara pana cand se exclude diagnosticul de malignitate
• afectiune hepatica acuta, ca de exemplu hepatita virala acuta pana la normalizarea testelor functionale hepatice sau 3 luni dupa disparitia semnelor clinice

Situatii speciale

Lactatia
Nu exista date privitoare la efectele injectabilelor combinate asupra calitatii si cantitatii laptelui matern si asupra duratei lactatiei. Pana in momentul in care vor fi disponibile asemenea date, contraceptivele injectabile combinate nu trebuie folosite pana la 6 luni dupa nastere sau pana la intarcarea sugarului. Daca femeia doreste folosirea unui injectabil in timp ce alapteaza, se va recomanda injectabilul pe baza numai de progestative

Adolescenta
Beneficiile contraceptivelor injectabile combinate sunt deosebit de importante pentru adolescentele care au risc de sarcina. Indicatiile si contraindicatiile sunt similare la aceasta grupa de varsta cu cele ale femeilor adulte. Daca exista temeri privitoare la posibilul efect hipoestrogenic al injectabilelor pe baza numai de progestageni, injectabilele combinate pot constitui o optiune mai potrivita.

Interventii chirurgicale
Se recomanda intreruperea contraceptivelor injectabile combinate cu circa 4 saptamani inaintea unei interventii chirurgicale care implica imobilizare prelungita si reluarea utilizarii lor la 2 saptamani dupa ce femeia s-a mobilizat.

Femei peste 35 de ani
Contraceptivele injectabile combinate pot fi utilizate de cele mai multe femei sanatoase care au peste 35 de ani. Daca nu sunt fumatoare si nu au alti factori de risc, ca de ex. hipertensiune sau diabet, riscurile afectiunilor cardiovasculare sunt minime la folosirea contraceptivelor injectabile combinate .

Drepanocitoza
Nu sunt disponibile date despre folosirea contraceptivelor injectabile combinate de femei cu drepanocitoza. Afectiunea nu constituie o contraindicatie pentru folosirea contraceptivelor hormonale combinate, dar femeile homozigote pot prezenta un risc crescut de tromboze.

Boala varicoasa
Femeile cu boala varicoasa necomplicata, care nu au avut varice profunde complicate in antecedente si nu prezinta alte complicatii, pot folosi contraceptive injectabile combinate .

Efecte secundare
- modificarile ciclurilor menstruale sunt mai putin frecvente ca la folosirea contraceptivelor injectabile numai cu progestageni. De obicei, primul ciclu este scurt, intre 10 si 20 de zile, cu o sangerare subsecventa care apare lunar. In primele 3 luni de utilizare, la aprox. 30% din femei apar sangerari neregulate. La sfarsitul primului an de utilizare, la cele mai multe paciente, cicurile se normalizeaza.


Discuta despre "Contraceptivele injectabile combinate" in Cafeneaua sexAZ