Diafragma

Definitie
Diafragma este o membrana de cauciuc in forma de cupola cu o margine flexibila. Daca este corect inserata in vagin, cupola acopera colul uterin. Inaintea insertiei, in interiorul cupolei se pune crema sau gel spermicid.

Efectul contraceptiv al diafragmei depinde, pe de o parte, de actiunea ca o bariera intre lichidul spermatic si colul uterin, iar, pe de alta parte, de functia diafragmei ca suport pentru spermicid. Daca este folosita corect, la fiecare contact sexual, diafragma este o metoda contraceptiva destul de eficienta.

Exista patru tipuri de diafragme:

• cu inel (margine) plat, cand marginea este o fasie plata de metal
• cu inel (margine) spiralat, cand marginea este dintr-un fir metalic infasurat in forma de spirala
• cu inel (margine) arcuit, la care marginea formeaza un arc ce permite diafragmei sa ia o forma arcuita, in loc de una plata
• cu o margine lata de etanseizare, care poate fi, fie de forma spiralata, fie arcuita, avand in zona centrala a marginii o proeminenta circulara de aprox. 1,5 cm; scopul acestuia este de a mentine substanta spermicida si de a oferi o aderenta mai buna la peretii vaginali.
  

Indicatii
Diafragma este recomandata in special femeilor care s-au decis sa foloseasca o metoda de bariera si care:

• doresc ca metoda de bariera sa fie sub controlul lor, spre deosebire de cazul utilizarii prezervativului
• doresc sa desparta momentul aplicarii metodei contaceptive de momentul actului sexual
• pot invata metoda de insertie
• au acasa acces la momente intime in care sa isi insereze diafragma, sa o scoata, sa o spele si sa o depoziteze
• au la indemana apa curata si sapun pentru curatarea corecta a diafragmei 

Contraindicatii absolute
Nu exista nici o contraindicatie absoluta cu privire la diafragma.

Contraindicatii care necesita o evaluare atenta:

• antecedente de soc toxico-septic
• infectii repetate ale tractului urinar
• malformatii sau afectiuni vaginale sau uterine care impiedica amplasarea corecta a diafragmei, cum ar fi prolaps uterin, tonus vaginal scazut, obstructii vaginale sau arcada retropubiana slab dezvoltata
• nasterea unui copil la termen, in urma cu 6 saptamani
• alergie la latex sau sensibilitate la spermicide
• lipsa deprinderilor femeii de a-si insera diafragma sau de a palpa corect colul uterin
  

Alegerea diafragmei

• diafragma cu inel arcuit
  • majoritatea femeilor considera acest tip acceptabil si confortabil
  • prezinta avantajul insertiei corecte in spatele colului uterin
  • femeile cu retroversie uterina sau cu anteversie uterina marcata sau cu un col lung si dur de nulipara pot considera mai usoara insertia diafragmei cu inel arcuit decat a celorlalte tipuri
  • poate fi folosita de femeile cu cistocel sau cu un prolaps usor
• diafragmele cu inel spiralat sau turtit
  • ambele tipuri pot fi folosite de femeile care nu se simt bine cu tipul arcuit sau care au un tonus vaginal foarte crescut
  • diafrgama cu inel turtit este utila pentru femeile cu arc retropubian mic, iar cea cu inel spiralat pentru cele cu arc retropubian mare
  • cea cu inel spiralat va fi folosita daca nu exista nici o modificare a pozitiei uterului, iar cea cu inel turtit in cazul unui uter in anteflexie
    

Aplicarea diafragmei.
PENTRU APLICAREA DIAFRAGMEI CONSULTATI UN MEDIC GINECOLOG.


Discuta despre "Diafragma" in Cafeneaua sexAZ